Cancerul de ficat
Despre
DEFINITIE
Cancerul hepatic apare si se dezvolta la nivelul ficatului. Există multe forme diferite de cancer care pot afecta ficatul și există mulți factori de risc care cresc riscul de a dezvolta boala. Cancerul hepatic este o boală gravă care duce la distrugerea celulelor hepatice și la pierderea funcției acestui organ important.
SIMPTOMELE MALADIEI
Majoritatea oamenilor nu prezintă semne sau simptome de probleme hepatice grave în stadiile incipiente ale bolii. Simptomele apar într-un stadiu mai avansat al bolii și pot provoca o pierdere semnificativă în greutate la fiecare 6 până la 12 luni fără o cauză subiacentă (cum ar fi o dietă de slăbire). Pierderea în greutate este însoțită de pierderea severă a poftei de mâncare. O altă categorie de simptome este durerea în abdomenul superior însoțită de greață și vărsături ocazionale. Distensia stomacului și dificultățile de trecere a intestinelor, precum și oboseala vizibilă și lipsa de energie, sunt semne suplimentare care pot indica boli hepatice. În același timp, poate apărea o pigmentare galbenă a pielii și albului ochilor și scaune calcaroase.
TIPURI
Cancerul hepatic este în general clasificat ca cancer primar sau secundar. Cancerul hepatic primar începe în celulele hepatice, iar cancerele secundare apar atunci când celulele canceroase din alte organe invadează ficatul. Trebuie spus că, spre deosebire de alte celule, celulele maligne (celulele canceroase) își pot părăsi locul de origine și pot migra către alte organe prin fluxul sanguin și sistemul limfatic.
Când celulele maligne se dezvoltă în ficat, acestea distrug celulele hepatice și le afectează funcțiile complexe.
Cancerele hepatice primare apar și evoluează în diferite tipuri de celule. Aceste tipuri de cancer pot începe într-o singură zonă a ficatului sau în mai multe locații în același timp. Principalele tipuri de cancer hepatic primar sunt:
- Carcinomul hepatocelular, cunoscut și sub denumirea de cancer hepatic, este cel mai frecvent tip de cancer hepatic, reprezentând 75% din toate cazurile de cancer la ficat. Această afecțiune apare în celulele principale ale ficatului, hepatocitele. Se poate răspândi de la ficat la alte organe, cel mai frecvent pancreasul, intestinele și stomacul. Acesta este un tip de cancer care este mai probabil să apară la persoanele care au leziuni hepatice severe ca urmare a abuzului de alcool sau a infecțiilor cronice cu virus hepatic.
- Cancerul căilor biliare, cunoscut și sub numele de colangiocarcinom, începe în căile biliare ale ficatului. Aceste canale sunt responsabile de transportul bilei secretate de celulele excretoare ale ficatului către vezica biliară. Când celulele canceroase se dezvoltă în căile biliare din interiorul ficatului, se numește cancer al căilor biliare intrahepatice, iar când celulele canceroase se dezvoltă în căile biliare din afara ficatului, se numește cancer al căilor biliare extrahepatice. Acest tip de boală reprezintă aproximativ 10-20% din toate cazurile de cancer la ficat. Progresia este lentă și poate fi accelerată de o boală anterioară (colangită sclerozantă primară) sau de infecția parazitară a ficatului.
- Angiosarcom hepatic (sau angiosarcom) – O formă rară de cancer hepatic care începe în vasele de sânge ale ficatului. Acest tip de cancer crește, de obicei, foarte rapid, așa că de obicei este diagnosticat doar într-un stadiu avansat al bolii. Poate fi cauzată de expunerea la clorură de vinil sau arsenic, dar în majoritatea cazurilor cauza exactă nu poate fi determinată.
- Hepatoblastom - Acesta este un alt tip rar de cancer hepatic care apare în principal la copii, cel mai frecvent sub vârsta de trei ani. Dacă este detectată devreme, rata de vindecare este foarte mare, de peste 90%. Carcinom fibrolamelar – O formă rară care afectează adulții tineri fără afecțiuni hepatice preexistente.
Cancerul secundar de ficat este un tip de boală care debutează într-un alt organ. Denumit și cancer hepatic metastatic. Trebuie remarcat faptul că tipurile secundare de cancer hepatic sunt mult mai frecvente decât tipurile primare.
Mai multe tipuri de cancer se pot raspandi la nivelul ficatului. Cel mai des, boala migreaza la ficat, de la nivelul afectiunilor maligne intestinale. Acest lucru se datoreaza faptului ca sangele care vascularizeaza intestinul subtire ajunge direct la ficat, prin vena porta. Melanomul si cancerul la san, esofag, stomac, pancreas, ovar, rinichi sau plamani au o incidenta mai mare de raspandire la nivelul ficatului.
CAUZE SI FACTORI DE RISC
Deși cauzele exacte care duc la dezvoltarea cancerului primar nu sunt complet înțelese, studiile de caz medicale indică faptul că mai mulți factori de risc pot crește probabilitatea dezvoltării acestei boli. Unele boli stabilite cresc riscul de malignitate hepatică. Ca și alte tipuri de cancer, această boală apare atunci când apar mutații ADN la nivelul celulelor hepatice, provocând modificări în dezvoltarea și funcționarea celulelor hepatice. Unul dintre efectele mutațiilor este proliferarea necontrolată, care în cele din urmă duce la formarea de tumori sau aglomerări de celule canceroase.
Principalele cauze care provoacă cancer la ficat sunt:
- Infecția cronică cu virusul hepatitei B (VHB) sau virusul hepatitei C (VHC) duce la un risc crescut de cancer la ficat.
- Ciroza este o altă afecțiune care crește riscul de malignitate deoarece este o boală progresivă și ireversibilă care determină formarea de țesut cicatricial în ficat.
- Unele boli hepatice moștenite vă pot crește riscul de cancer la ficat. Cele mai frecvente sunt hemocromatoza și boala Wilson.
- Diabetul de tip II este asociat cu o incidență crescută a unor forme de cancer hepatic primar.
- Boala hepatică grasă nonalcoolică (ficatul gras) este acumularea de grăsime în ficat și este o altă cauză care poate duce la un risc crescut de apariție a cancerului hepatic primar.
- Expunerea la aflatoxine sau toxine cauzate de mucegaiuri care cresc pe cereale depozitate necorespunzător. Cerealele și nucile, precum și alimentele în care ajung, pot fi contaminate cu aflatoxine.
- Consumul excesiv de alcool zilnic și pe parcursul mai multor ani poate provoca leziuni hepatice ireversibile și favorizează dezvoltarea cancerului primar.
- Persoanele cu sindrom metabolic au un risc crescut de a dezvolta cancer la ficat. Sindromul metabolic include o varietate de afecțiuni, cum ar fi hipertensiune arterială, glicemie crescută, niveluri ridicate de trigliceride și exces de țesut gras în jurul abdomenului.
- Factorii de exacerbare includ obezitatea, utilizarea de steroizi anabolizanți, fumatul, expunerea la unele substanțe chimice (cum ar fi arsenul), sexul (afecțiunile hepatice sunt mai frecvente la bărbați) și vârsta (mai frecventă la persoanele peste 65 de ani).