Dementa
Despre
DEMENTA
Demența este un termen umbrelă pentru mai multe boli neurologice care împărtășesc o imagine clinică similară și includ simptome precum afectarea memoriei, afectarea cognitivă și modificările abilităților de integrare socială. În unele cazuri, demența este folosită ca sinonim pentru boala Alzheimer, dar aceasta este doar o formă de demență care apare.
CAUZE SI SIMPTOME
Tabloul clinic al demenței este complex și depinde de patologia specifică, zonele afectate și caracteristicile corespunzătoare. Semnele și simptomele care pot apărea la persoanele cu demență includ:
- Pierderea memoriei - reprezinta manifestarea centrala a dementei si unul din primele semne care indica instalarea dementei;
- Tulburari de comunicare - evidentiabile prin dificultatea de a „gasi cuvintele potrivite”;
- Tulburari de vedere;
- Tulburari de coordonare a segmentelor corpului;
- Tulburari de concentrare;
- Lipsa intermitenta a orientarii spatio-temporale;
- Confuzie;
- Dificultati in gandire critica;
- Modificari ale personalitatii;
- Modificari ale dispozitiei;
- Afectarea sanatatii mintale - depresie, anxietate, paranoia;
- Agitatie psiho-motorie;
- Halucinatii;
- Comportament social modificat.
TIPURI
Termenul demență este folosit pentru a caracteriza mai multe boli neurologice. Dintre acestea, cinci sunt cele mai frecvente și sunt asociate cu termenul de „demență”. Aceasta este cunoscută și sub denumirea de demență progresivă, deoarece este ireversibilă. Pe lângă cele cinci boli, s-ar putea să găsiți și alte afecțiuni medicale care pot semăna sau pot fi legate de demență.
- Boala Alzheimer
Boala Alzheimer este considerată cea mai comună formă de demență în practica medicală și este adesea folosită ca sinonim pentru demență. Se manifestă prin modificări ale structurii normale a neuronilor și fibrelor nervoase, ducând la apariția semnelor și simptomelor caracteristice.
- Demența vasculară
După cum sugerează și numele, această demență se caracterizează prin deteriorarea vaselor de sânge din creier, care apare ca urmare a unui eveniment (cum ar fi un accident vascular cerebral) care provoacă leziuni ale fibrelor nervoase din sistemul nervos central. Aceasta apare mai ales la persoanele în vârstă, în special la bărbați, cu factori de risc vascular (hipertensiune, diabet, hiperlipidemie, fumat etc.).
Spre deosebire de tabloul clinic clasic al demenței, în care se concentrează pierderea memoriei, demența vasculară se caracterizează prin simptome precum scăderea concentrației, creșterea timpului de reacție la stimuli și dificultăți de rezolvare a situațiilor sociale sau de mediu.Au mai multe șanse de a dezvolta simptome.
- Demența cu corpi Lewy
Demența progresivă cu corpi Lewy are aceleași semne și simptome ca și alte demențe (cum ar fi memoria și concentrarea slabă), dar are simptome unice, cum ar fi halucinații, tremor, rigiditate și lipsa de coordonare între părțile corpului.
Deficiența cognitivă și declinul funcției motorii se bazează în principal pe acumularea intracelulară a unor agregate proteice (α-sinucleină), așa-numiții corpi Lewy, care distrug structura celulelor nervoase și afectează funcția creierului, ceea ce duce în cele din urmă la moartea celulelor. De asemenea, apare și în alte boli (boala Parkinson, atrofia multiplă a sistemului).
- Dementa fronto-temporala
Demența frontotemporală se caracterizează prin implicarea neuronilor și a conexiunilor neuronale în lobii frontal și temporal. Influența asupra structurii neuronale a acestor zone provoacă simptome corespunzătoare în domeniile limbajului, personalității și comportamentului, modificându-le funcționarea normală.
- Demență mixtă
Demența mixtă se referă la identificarea simptomelor clinice care sunt continue cu modificări patologice caracteristice altor forme de demență.
Pe lângă cele cinci tipuri principale cunoscute sub numele de demență, anumite afecțiuni medicale au simptome comune care pot fi clasificate ca fiind legate de demență. Printre acestea se numără:
- Boala Huntington;
- Boala Creutzfeldt-Jakob;
- Boala Parkinson;
- Traumatismul cranian;
- Alte patologii (reversibile) - infectii, tulburari metabolice, carente nutritionale, tumori craniene, hematoame subdurale, hidrocefalie, efecte secundare post medicamentoase.
CAUZE SI FACTORI DE RISC
Principala cauză a dezvoltării tuturor tipurilor de demență este deteriorarea structurilor neuronale și a conexiunilor dintre ele. Simptomele variază de la boală la boală, în funcție de zona afectată a creierului (lobul frontal, lobul parietal etc.).
Au fost identificați mai mulți factori de risc care cresc riscul de a dezvolta demență și pot agrava dezvoltarea demenței existente. Acești factori includ:
- Varsta - dementa este, in general, intalnita la categorii izolate, corespunzatoare varstelor de peste 65 de ani;
- Istoricul familial - probabilitatea de a dezvolta dementa in decursul vietii este cu atat mai mare cu cat un membru al familiei a fost diagnosticat in trecut;
- Etnicitatea - riscul rasei caucaziene este mai mic decat in cazul hispanicilor si al afro-americanilor;
- Prezenta sindromului Down - copiii cu sindrom Down pot dezvolta dementa mai devreme decat intervalul comun;
- Istoricul de traumatisme la nivel cranian;
- Patologii cardiovasculare in antecedent sau in prezent;
- Diabet;
- Depresie;
- Alcoolism;
- Dieta precara si lipsa exercitiilor fizice;
- Tulburari de somn;
- Carente vitaminice;
- Anumite medicamente (ex: somnifere).