Hernia inghinala
Despre
DEFINITIE
O hernie inghinală apare atunci când o parte a intestinului intră în canalul inghinal după o ruptură musculară la acest nivel. Umflarea rezultată poate fi dureroasă, mai ales când tușiți, vă aplecați sau ridicați obiecte grele.
În acest tip de hernie, deschiderea în peretele abdominal poate fi prezentă încă de la naștere sau se poate dezvolta mai târziu în viață. Apare în principal la bărbați și se poate răspândi la stomac și scrot.
SEMNE SI SIMPTOME
Semnele si simptomele herniei inghinale simple:
- Proeminenta (umflatura) in zona osului pubian, care devine mai evidenta atunci cand esti in pozitie verticala si cand tusesti
- Senzatie de arsura sau durere in jurul proeminentei
- Durere sau disconfort in zona inghinala, mai ales cand te apleci, tusesti sau ridici greutati
- Slabiciune sau presiune in zona inghinala
- Ocazional, dureri si umflaturi in jurul testiculelor, atunci cand intestinul proeminent coboara in scrot
Semnele si simptomele herniei inghinale strangulate:
- Greata, varsaturi sau ambele
- Febra
- Durere brusca care se intensifica rapid
- Poeminenta isi schimba culoarea in rosu, violet sau negru
- Constipatie
DIAGNOSTIC
Diagnosticul de hernie este cel mai adesea făcut de pacienții care observă asimetrie și umflături în zona inghinală, care dispare atunci când stau întins pe pat sau împingeți în cavitatea abdominală, dar umflarea apare în momentul mobilizării ușoare.
Diagnosticul trebuie confirmat de către chirurg după examenul clinic. În timp ce pacientul stă în picioare, chirurgul examinează zona inghinală și îi cere pacientului să tușească. Tusea crește presiunea în cavitatea abdominală. Dacă pacientul are o hernie, tusea face ca hernia să se umfle spre exterior.
În prima sa formă, herniile inghinale nu sunt întotdeauna vizibile pentru pacient și chiar și herniile inghinale mici pot fi identificate prin examinare sau prin efectuarea unei ecografii a țesuturilor moi.
În unele cazuri, medicii pot recomanda teste imagistice, cum ar fi ecografia abdominală, tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
TIPURI
Herniile inghinale pot fi indirecte sau directe, incarcerate sau strangulate:
- Hernia inghinala indirecta. Este cel mai frecvent tip de hernie inghinala si apare cu precadere la barbati. Apare adesea la copiii nascuti prematur, inainte de inchiderea canalului inghinal. Cu toate acestea, acest tip de hernie poate aparea in orice moment al vietii.
- Hernia inghinala directa. Apare adesea la adulti si este mai frecventa la barbati.
- Hernia inghinala incarcata. Apare atunci cand tesutul herniat se blocheaza in pliul inghinal si nu poate fi impins in interior.
- Hernia inghinala strangulata. Reprezinta o afectiune medicala mai grava, o complicatie a herniei incarcerate si apare atunci cand fluxul de sange este partial sau complet intrerupt la nivelul tesutului herniat. Herniile strangulate pot pune viata in pericol si necesita ingrijire medicala de urgenta.
FACTORI DE RISC
- Sexul. Barbatii au de opt ori mai multe sanse de a dezvolta o hernie inghinala decat femeile.
- Varsta. Muschii slabesc pe masura ce imbatranesti.
- Istoricul familial. Persoanele care au o ruda apropiata (parinti, frati, surori) depistata cu hernie inghinala au un risc mai mare de a dezvolta afectiunea.
- Tusea cronica, cum ar fi tusea cauzata de fumat.
- Constipatie cronica. Constipatia duce la incordare in timpul miscarilor intestinale.
- Sarcina - poate slabi muschii abdominali si poate cauza o presiune crescuta in interiorul abdomenului.
- Nasterea prematura si greutatea scazuta la nastere.
- Hernie inghinala anterioara. Persoanele care au avut hernie inghinala in copilarie au un risc mai mare de a dezvolta o alta hernie inghinala.