Nodulii tiroidieni
Despre
DEFINITIE
Termenul de nodul tiroidian se referă la creșterea anormală a celulelor din glanda tiroidă. Majoritatea (95%) nodulilor tiroidieni sunt benigni (necancerosi), dar un mic procent (5%) pot fi maligni (cancerosi). Pentru a diagnostica și trata cancerul tiroidian din timp, ar trebui să vă examinați nodulii tiroidieni. Deoarece este imposibil să se determine dacă un nodul tiroidian este canceros doar pe baza examenului fizic și a markerilor tiroidieni, evaluarea nodulilor tiroidieni include ecografia tiroidiană și aspirația cu ac fin. Toți nodulii tiroidieni care sunt determinați a avea cancer tiroidian prin biopsie cu ac fin sau care sunt suspectați a fi maligni trebuie îndepărtați chirurgical de un chirurg cu experiență în chirurgia tiroidiană.
SIMPTOME
Majoritatea nodulilor tiroidieni nu provoacă simptome. Nodulii tiroidieni sunt adesea descoperiți întâmplător în timpul unui examen medical de rutină sau ca urmare a unui test imagistic, cum ar fi o tomografie computerizată (CT) sau o scanare cu ultrasunete de col uterin, efectuată din motive care nu au legătură.
Uneori, pacienții pot observa o umflătură pe ceafă atunci când se uită în oglindă sau încearcă să-și prindă gulerul cămășii. În cazuri rare, rezultatele anormale ale markerilor tiroidieni pot determina medicul dumneavoastră să recomande teste imagistice suplimentare pentru a determina prezența unui nodul tiroidian. Nodulii tiroidieni pot crește producția de hormoni tiroidieni, ducând la hipertiroidism. Cu toate acestea, majoritatea nodulilor tiroidieni, chiar și cei canceriși, nu funcționează, astfel încât teste precum hormonul de stimulare a tiroidei (TSH) sunt normale.
Rareori, pacienții cu noduli tiroidieni se pot plânge de durere la nivelul gâtului, maxilarului sau urechilor. Dacă nodul este suficient de mare pentru a apăsa pe traheea sau esofagul din apropiere, poate provoca dificultăți de respirație, dificultăți la înghițire sau o senzație de „nod în gât”.
În cazuri foarte rare, poate apărea răgușeală (disfonie) dacă un nodul tiroidian invadează nervii care controlează corzile vocale, mai ales în cazurile de cancer tiroidian.
Este important sa retii:
- Nodulii tiroidieni nu provoaca, in general, simptome.
- Markerii tiroidieni sunt de obicei normali - chiar si atunci cand cancerul este prezent la nivelul nodulului.
- Cel mai bun mod de a identifica un nodul tiroidian este sa te asiguri ca medicul palpeaza gatul!
TRATAMENT
Toți nodulii tiroidieni care sunt determinați a avea cancer tiroidian prin biopsie cu ac fin sau care sunt suspectați a fi maligni trebuie îndepărtați chirurgical de un chirurg cu experiență în chirurgia tiroidiană. Această procedură chirurgicală se numește tiroidectomie și poate fi o tiroidectomie completă (îndepărtarea întregii glande tiroide) sau o tiroidectomie parțială (îndepărtarea doar a părții care conține nodul).
Majoritatea cancerelor tiroidiene sunt vindecabile și rareori cauzează probleme care pun viața în pericol. Cancerele foliculare și papilare, cele mai frecvente forme de cancer tiroidian detectate precoce, au un prognostic bun, cu o rată de supraviețuire la 5 ani de peste 90%. Aceasta înseamnă că, în medie, 90% dintre persoanele tratate supraviețuiesc la cel puțin 5 ani de la diagnosticare. Prognosticul este mai rău în stadii avansate (cu invazie locală, ganglioni sau metastaze la distanță), la persoanele peste 45 de ani și în forme rare (carcinom medular tiroidian, formă nediferențiată).
PEVENTIE
Deoarece nu se știe exact ce cauzează nodulii tiroidieni, nu există nicio modalitate de a le preveni. Pentru a preveni deficiența de iod, care este una posibilă cauză a nodulilor tiroidieni, este important să consumați suficiente alimente care conțin iod (cum ar fi sarea iodată, produsele lactate, fructele de mare și carnea).