Picioare umflate
Despre
DEFINITIE
Umflarea picioarelor este frecventă în populația generală și, în majoritatea cazurilor, simptomele clinice se rezolvă dacă se aplică un tratament adecvat. Umflarea picioarelor poate fi cauzată de o varietate de boli, dintre care unele sunt mai grave, dar majoritatea simptomelor sunt ușoare până la moderate. Pentru a pune un diagnostic definitiv, pot fi necesare mai multe teste paraclinice pentru a determina cauza de bază.
Citiți despre cauzele umflarii picioarelor, ce factori de risc pot crește susceptibilitatea, alte simptome asociate cu aceasta, cum să diagnosticați această afecțiune și, cel mai important, care sunt tratamentele.
SIMPTOME
Tabloul clinic al umflării picioarelor este foarte evident doar dacă îl privim. Se observă frecvent o creștere a volumului unuia sau ambelor picioare, adesea însoțită de o creștere a grosimii gleznei.
Aspectul este adesea umflat și edematos cu pielea întinsă și poate fi netedă și strălucitoare sau decolorată. Edemul poate deveni, de asemenea, dur (umflare tare sub pielea picioarelor).
În cazul traumatismelor, aspectul variază în funcție de localizarea plăgii sau a vânătăii, de la o culoare albastră datorată echimozei până la un aspect inflamator roșu (picior umflat și roșu, sau picior cald).
Umflarea dureroasă a picioarelor poate apărea și din mai multe motive (traume, edem datorat sarcinii, edem din cauze cardiace sau renale etc.).
DIAGNOSTIC
În cele mai multe cazuri, diagnosticarea tumefierii picioarelor nu este dificilă deoarece simptomele clinice, împreună cu istoricul medical și familial al pacientului, pot ridica suspiciuni cu privire la posibilele cauze.
Cu toate acestea, pentru a obține certitudine și a implementa un plan de tratament adecvat, trebuie efectuate teste suplimentare care pot dovedi cauza edemului.
Testele nonclinice care pot fi efectuate pentru a obține certitudinea acestui diagnostic includ:
- Teste de sange - hemoleucograma, teste biochimice, markeri hepatici, renali si cardiaci;
- Teste imagistice - radiografie, ecografie cardiaca, doppler vascular;
- Electrocardiograma (EKG);
- Sumar de urina si urocultura.
CAUZE SI FACTORI DE RISC
- Umflarea picioarelor poate fi o manifestare clinică a unei varietăți de afecțiuni, variind de la simptome simple și simple până la probleme cardiace complexe și boli cronice care provoacă decompensare.
- Principalele cauze ale umflarii picioarelor si gleznelor sunt:
- Edemul (ce inseamna edem) - adesea vizibil prin edemul gleznei; prin edemul piciorului se intelege acumularea de lichid in afara vaselor de sange; poate fi vizibil ca un singur picior umflat, ambele picioare umflate sau, uneori, poate implica si alte extremitati ale corpului (edem periferic), luand aspect de maini si picioare umflate;
- Traumatismul la nivelul piciorului si/sau gleznei - in functie de tipul de traumatism, se pot evidentia picioare umflate si dureroase, glezna umflata si dureroasa sau picioare umflate si vinete (cu echimoze);
- Sarcina - retentia de fluide specifica perioadei graviditatii determina cresterea presiunii din vasele de sange periferice si trecerea lichidului in spatiul interstitial (edem de sarcina); un alt fenomen aflat in stransa legatura cu sarcina este preeclampsia, o alta posibila cauza de picioare umflate prin cresterea presiunii arteriale; de asemenea, se pot intalni picioare umflate dupa cezariana;
- Tratamentele medicamentoase - unele tratamente pot fi responsabile in mod direct de aparitia picioarelor umflate, prin efectele adverse cu care acestea se asociaza; exemple de tratamente ce pot determina umflarea picioarelor sunt cele hormonale, antiinflamatoare si unele antihipertensive;
- Stilul de viata - alimentatia bogata in sare si grasimi, consumul excesiv de alcool si sedentarismul sunt trei factori ce pot contribui la edeme ale membrelor inferioare;
- Vestimentatia - optarea pentru o vestimentatie stramta, ce ingreuneaza circulatia, poate contribui semnificativ la aparitia edemelor declive;
- Insuficienta venoasa - o circulatie periferica incompetenta va determina adesea acumularea de lichid interstitial si, implicit, formarea edemelor membrelor inferioare; alaturi de insuficienta venoasa, limfedemul este o alta cauza cunoscuta de aparitie a picioarelor umflate;
- Boli cardiovasculare si renale (acute si cronice) - atat afectiunile din sfera cardiovasculara, cat si cele din sfera renala pot fi capabile de a afecta circulatia suficient de mult cat sa determine instalarea edemelor la picioare;
- Bolile hepatice - in afectiunile hepatice, este afectata sinteza albuminei, o proteina esentiala in mentinerea lichidului in vasul de sange; atunci cand albumina se regaseste in cantitati insuficiente, aceasta va permite parasirea apei din vas si acumularea de lichid in spatiul interstitial;
- Diabet (picior diabetic umflat);
- Diferite stari infectioase si inflamatorii.