dr.-irina-adrian-3-476x1030

CORONAVIRUS SI DIABETUL ZAHARAT

Diabetul zaharat, obezitatea și hipertensiune arterială sunt facturi de risc pentru coronavirus . Asta înseamnă că pacienții cu diabet zaharat sunt mult mai predispuși la infecții severe cu coronavirus conform noilor cerecetari. Majoritatea pacienților cu diabet zaharat prezintă afecțiuni asociate, de unde reiese și vulnerabilitatea lor. Cel mai important este să nu ne facem griji . Stiu că este ușor de zis, dar greu de făcut, însă sfatul meu ar fi să își monitorizeze poate mai frecvent glicemia, să se odihnească mai bine și să acorde o atenție mai mare alimentației. Perioada prin care trecem are un impact major asupra vieții noastre , depresia fiind o urmare a tuturor modificarilor din contextul actual.

Pacienţii cu boli cornice şi cu o vârstă înaintată sunt cei mai vulnerabili. Printre aceştia, pacienţii cu diabet zaharat, mai ales cei care au un control slab al profilului glicemic şi care prezintă complicaţii ale diabetului, au risc crescut de dezvoltare a simptomatologiei severe. Persoanele care prezintă sindrom metabolic, obezitate precum și o boală cardiovasculară se regăsesc alături de pacienții diabetici printre cele mai expuse și fragile categorii de pacienți la infecția SARS-COV-2.

Ce este recomandat pentru pacienții cu diabet pentru a se proteja de infecția SARS-COV-2?

În afara măsurilor generale de prevenție recomandate de către autorități, pacienții cu diabet zaharat ar trebui să ia în considerare câteva aspecte:
1. Asigurarea medicației si a consumabilelor pentru perioada izolării la domiciliu
• Ar fi indicat ca pacienții să pregătească o listă de medicaţie curentă şi să roage medical curant/de familie/diabetolog sa le prescrie medicaţia pentru o perioadă de 1-3 luni (conform prescripţiei medicale) pentru a evita deplasările repetate la farmacii și cabinete medicale. Dacă anumite medicamente nu se găsesc temporar în farmacii, comunicați acest aspect medicului pentru ca acesta să vă poată oferi alternative terapeutice.
• Pacienţii insulinodependenţi trebuie să se asigure că au un stoc rezonabil de insulină, în limita prescripției și depozitarea acesteia în mod corespunzator.
• Pacienții care folosesc pompe de insulină si /sau senzori de monitorizare glicemică, trebuie sa se asigure că au consumabilele necesare într-o cantitate suficientă. Este important să se respecte indicaţiile de folosire ale acestora și să nu prelungească utilizarea lor în afara recomandărilor.
• Pacienţii insulinodependenţi, cu regim intensificat de insulină, în special cei cu diabet tip 1 să se asigure că dețin o rezervă de glucagon (3-4 kit-uri) pentru corectarea hipoglicemiilor severe.
• Este recomandată monitorizarea glicemiei mai frecvent decât de obicei pentru identificarea episoadelor de hipoglicemie și hiperglicemie.
2. Pacienții trebuie să respecte tratamentul prescis și recomandările unui stil de viață sănătos
• Tratamentul stabilit de medicul diabetolog/medical curant va fi modificat doar la recomandarea acestuia. Un aspect foarte important este ca pacienții să urmeze sfaturile medicale avizate și evitarea automedicației sau a suplimentelor naturiste în scop preventiv
• Prescripția dietetică, calcularea cantității de carbohidrați, diversificarea alimentației cu un aport crescut de legume, fructe, proteine precum și hidratarea corectă trebuie respectate cu strictețe. Totusi, un stoc de produse pe bază de zahărar trebui să aibe fiecare pacient diabetic pentru a putea corecta eventualele episoade de hipoglicemie sau dacă se instalează imposibilitatea de alimentare orală normală (tablete de dextroză,băuturi îndulcite, miere, etc)
• Exercițiul fizic, chiar și la domiciliu, de minim 30 minute zilnic, bazat pe exercitii ușoare este de asemenea, un factor important de obținere și păstrare a unui bun control glicemic. Evitarea sedentarismului este un deziderat.
• Igiena somnului este la fel de importantă, înperioada izolării la domiciliu, când multe persoane sunt tentate să amâne repaosul nocturn cât mai târziu în noapte, pierzând orele importante ale unui somn de calitate.
• Consumul de alcool și alimente, bogate din punct de vedre caloric, ar trebui evitate cât mai mult cu putință. Păstrarea greutății este de asemenea, un factor important ce influențează valorile glicemice.
• Izolarea sociala poate produce stare de anxietate, panică sau depresie. Orice modificare resimțită trebuie semnalată medicului care vă poate orienta către un serviciu specializat. Pentru evitarea acestor efecte păstrați legătura cu cei dragi, petreceți timp de calitate citind sau dedicați va unui hobby.
Ce este recomandat să facă pacienții cu diabet dacă suspicionează că s-au îmbolnăvit:
• Să bea o cantitate de lichide suficientă. Hidrataţi-vă corespunzător, minim 2 litri, preferabil apă! Dacă întâmpină dificultăţi în a se hidrata, la fiecare15 minute să consume lichide în cantitate mică. Limitaţi consumul de cafea/băuturi cu cafeină!
• Nu renunţaţi la tratamentul pe care îl urmaţi curent, indiferent de tipul acestuia (antidiabetic, antihipertensiv, antidislipidemic). Dacă nu vă puteţi alimenta normal sunaţi medical diabetolog pentru reevaluarea medicaţiei.
• Dacă valoarea glicemiei coboară sub 70 mg/dl consumaţi alimente ce conţin carbohidraţi simpli, 15 grame: glucoză, miere, zahăr, sucuri din fructe, băuturi cu zahăr, bomboane/dropsuri şi verificaţi după15 minute glicemia pentru a vă asigura că aceasta a crescut peste 70mg/dl. Verificaţi şi valorile glicemiilo rpostprandiale (la 2 ore dupămasă) şi la ora 3 noaptea! Notați-le în jurnal și comunicați-le medicului!
• Dacă valoarea glicemiei este peste 250 mg/dl verificaţi prezenţa corpilor cetonici în urină şi sunaţi medical în situaţia în care descoperiţi testul pozitiv!
• Monitorizaţi tensiunea.
• Monitorizaţi temperatura.

Pacientul cu diabet zaharat post-infecție COVID-19

Dacă ați fost externat cu diagnosticul de infecție cu COVID-19, pe lângă recomandările primite la externare este foarte important să contactați medicul diabetolog/de familie pentru comunicarea acestui fapt. Este posibil ca profilul glicemic să fie modificat și veți avea nevoie de ajustarea tratamentului anti-diabetic precum și de monitorizare. Treptat , se va relua alimentația uzuală în limitele nutriționale stabilite de medic.

Distanţa fizică şi socială nu înseamnă obligatoriu deconectare. Putem rămâne conectaţi şi putem socializa de la distanţă, respectând regulile de siguranţă sau folosind tehnologia. Putem avea întâlniri în spaţiul virtual cu oricare dintre cunoscuţii noştri fie telefonic, fie prin aplicaţii care rulează folosind conexiunea la internet, iar astfel, comunicarea şi interacţiunea care ne definesc ca fiinţe umane rămân posibile.

Munca de acasă ne oferă posibilitatea să ne dedicăm profesiei noastre, să avem un sentiment al valorii personale şi profesionale. Să fim în siguranţă este important, cum la fel de bine trebuie să ne gândim şi la viaţa noastră după ce această încercare o să treacă. De asemenea, poate fi văzut ca un beneficiu munca de acasă pentru că este o perioadă în care familia poate fi reunită, iar cuplurile sau familiile să petreacă mai mult timp împreună.

Să nu neglijăm corpul pentru o minte sănătoasă! Sedentarismul reprezintă un pericol major acum. Exerciţiile fizice în limita spaţiului disponibil sunt mai mult decât binevenite. Formarea unor rutine zilnice pentru a combate sedentarismul sunt chiar foarte indicate acum!

Dacă situaţia devine copleşitoare, pot fi contactaţi psihologi voluntari, prin intermediul Colegiului Psihologilor din România, care în această perioadă a iniţiat acţiunea „Suport psihologic COVID-19” pentru asistenţă psihologică.

COVID-19 nu este o afecţiune respiratorie sezonieră obişnuită, deci nu trebuie considerată o banalitate. Pentru o consultatie la diabetologie va puteti programa la doamna dr. Adrian Irina la tel 0213110075 in calea plevnei137c.