Cancerul testicular
Despre
DEFINITIE
Cancerul testicular este un tip de cancer care începe în scrot (sacul de piele care adăpostește testiculele sub penis). Afecteaza mai ales barbatii cu varsta cuprinsa intre 15 si 35 de ani. Cu toate acestea, cancerul testicular este unul dintre cele mai rare tipuri de cancer, reprezentând 1-2% din toate cazurile de cancer la bărbați. Pe de altă parte, este și unul dintre cancerele cu o rată mare de succes a tratamentului, chiar dacă tumora s-a răspândit în afara testiculului.
SIMPTOME
În stadiile sale incipiente, cancerul testicular este de obicei nedureros și provoacă umflături și câțiva noduli pe un testicul. Pot exista și modificări ale formei și texturii testiculelor. Bucurile pot fi mai mari decât dimensiunea unui bob de mazăre. Cu toate acestea, majoritatea umflăturilor la nivelul scrotului, mai degrabă decât direct în testicule, nu este un semn de cancer testicular. Cu toate acestea, orice fel de anomalie care durează mai mult de câteva zile nu trebuie ignorată. Alte simptome ale cancerului testicular includ:
- Fermitate mai mare a testiculului;
- Diferente semnificative in forma si textura dintre cele doua testicule;
- O durere surda la nivelul testiculului sau al scrotului, care apare si dispare;
- Senzatia de greutate in zona scrotala.
Alte simptome pot apărea dacă cancerul testicular s-a răspândit în alte zone ale corpului. Aproximativ 5% dintre pacienții cu cancer testicular prezintă simptome tipice formei metastatice (care afectează și alte zone ale corpului). Cel mai adesea, cancerul testicular se răspândește la ganglionii limfatici din abdomen și chiar la plămâni. Este rar ca cancerul testicular să ajungă la ficat, oase sau creier. Simptomele cancerului testicular metastatic includ, în general:
- Tuse persistenta;
- Tuse cu sange;
- Dificultati respiratorii;
- Dezvoltarea sau umflarea sanilor;
Aparitia unei umflaturi in zona gatului;
Durere de spate, mai ales in zona lombara.
TIPURI
Există două tipuri principale de cancer testicular: tumorile cu celule germinale și tumorile stromale. Acestea au mai multe subtipuri.
tumoră cu celule germinale
Tumorile cu celule germinale sunt cea mai comună formă de cancer testicular, aproximativ 90% dintre pacienți suferă de această formă. Există două forme de cancer testicular cu celule germinale: seminom și nonseminom. Vezi mai jos pentru mai multe informații despre fiecare.
- Tumoare cu celule germinale seminom
Un tip de cancer testicular care crește și se răspândește mai lent decât alte tipuri de cancer. Există două tipuri de seminom. Unul este seminoidul clasic, care reprezintă aproximativ 95% din toate tumorile embrionare de seminom, iar celălalt este seminoidul seminifer (atipic), care apare în principal la vârstnici. Ambele forme produc o singură formă de marker tumoral numit gonadotropină corionica umană (HCG).
- Tumori ale celulelor germinale nonseminom
Există patru forme de acest tip și majoritatea bărbaților au mai mult de o formă de tumori nonseminom. acestea sunt:
- Carcinom embrionar – Un cancer agresiv, cu creștere rapidă, care reprezintă aproximativ 40% din toate tumorile nonseminom.
- Tumora de sacul vitelin (numită și tumoare de sacul vitelin sau „galvenas”) – cea mai comună formă de cancer testicular la copii. Apare rar la adulți și este tratată cu chimioterapie.
- Coriocarcinom – O formă rară și agresivă de cancer testicular.
- Teratocarcinomul – afectează testiculele, dar se poate răspândi și la ganglionii limfatici din apropiere. Este rezistent la chimioterapie și radioterapie și este tratat în primul rând prin intervenție chirurgicală. Există trei forme de teratocarcinom: teratocarcinom matur, teratocarcinom imatur și teratocarcinom malign, cel din urmă fiind extrem de rar.
Tumoră stromală
Tumorile stromale reprezintă mai puțin de 5% din cazurile de cancer testicular. Are loc în jurul celulelor reproducătoare din testicule. În cele mai multe cazuri, prognosticul după intervenție chirurgicală este bun.
- Tumorile stromale vin sub două forme.
- Tumora cu celule Leydig – produce de obicei testosteron.
- Tumora cu celule Sertoli – în general benignă și nu se răspândește în alte părți ale corpului.
FACTORI DE RISC
Deși cauza exactă a cancerului testicular este necunoscută, există mulți factori de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta cancer testicular. Ei includ:
- Testiculele necoborâte (acest fenomen se numește criptorhidie) - testiculele se formează în abdomen în timpul dezvoltării fetale și coboară în scrot, de obicei înainte de naștere. Aproximativ 3% dintre bărbați au testicule necoborâte. Bărbații cu testicule necoborâte au un risc crescut de a dezvolta cancer testicular. Riscul este, de asemenea, mare atunci când testiculul este coborât în scrot prin intervenție chirurgicală. Pe de altă parte, majoritatea bărbaților care dezvoltă cancer testicular nu au antecedente de testicule necoborâte.
- Dezvoltarea anormală a testiculelor – Condițiile care împiedică testiculele să se dezvolte normal pot crește riscul de cancer testicular. Cea mai cunoscută boală de acest tip este sindromul Klinefelter. Aceasta este o boală genetică în care bărbații au o dorință sexuală scăzută, o lipsă parțială a părului pe corp, o masă musculară redusă și o copie în exces a grăsimii abdominale la bărbați.
- Genetică: aveți un risc crescut dacă aveți un membru apropiat al familiei, tată sau frate cu cancer testicular. Dacă tatăl tău a avut cancer testicular, riscul tău de a dezvolta boala este de patru ori mai mare. Dacă aveți un frate cu cancer testicular, aveți șanse de aproximativ opt ori mai mari să dezvoltați și cancerul. Aproximativ 3% din cazurile de cancer testicular sunt ereditare.
- Vârsta: Deși poate apărea la orice vârstă, majoritatea cazurilor apar între 15 și 35 de ani. În plus, aproximativ 90% din cazuri apar până la vârsta de 54 de ani.
- Infecția cu HIV – Persoanele care sunt infectate cu HIV au un risc crescut de a dezvolta cancer testicular. Alte infecții nu cresc riscul de îmbolnăvire.
- Istoric personal – Bărbații care au fost diagnosticați cu un tip de cancer testicular în trecut au de 12 până la 18 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer la celălalt testicul. În ciuda acestor date, doar 3 până la 4% dintre bărbații care au avut cancer testicular în trecut au problema și în celălalt testicul. Prin urmare, odată diagnosticat, este important să acordați atenție dezvoltării celuilalt testicul și să mergeți la spital dacă observați ceva anormal. În același timp, persoanele cu cancer testicular sunt expuse riscului de recidivă după 5 sau 10 ani, așa că ar trebui să facă controale regulate.