Discopatia lombara
Despre
DEFINITIE
Discopatia lombara este cauzată de modificări degenerative ale discurilor care apar în mod natural odată cu vârsta. 80% dintre adulți suferă de dureri de spate cel puțin o dată în viață, iar cea mai frecventă cauză a durerii de spate este afectarea discului. Degenerarea discului intervertebral este un fenomen natural al îmbătrânirii.
SEMNE SI SIMPTOME
În prima etapă a bolii, pe măsură ce discurile intervertebrale degenerează și se uzează, pacienții experimentează dureri în partea inferioară a spatelui, însoțită de rigiditate datorată contracturii musculare. Durerea apare de obicei în atacuri declanșate de efort, frig, umiditate sau călătorii lungi și dispare în câteva zile cu odihnă și asistență medicală. Pe măsură ce degenerarea discului progresează, aceste simptome devin mai frecvente, mai severe și mai rezistente la tratament.
Odată ce hernia de disc este stabilită, nucleul herniat irită sau comprimă rădăcina nervoasă. Majoritatea herniilor de disc lombare apar între a patra și a cincea vertebre lombare și între a cincea și prima vertebre sacrale (herniile de disc L4-L5 și L5-S1). De obicei, un disc L4 herniat comprimă rădăcina L5, iar un disc L5 herniat comprimă rădăcina S1 (rădăcina care iese lângă discul inferior).
Manifestarea principala este durerea la nivelul membrului inferior (sciatica). In functie de radacina afectata, durerea este resimtita pe fata laterala sau pe spatele membrului inferior (pana in calcai).
In plus fata de durere, suferinta radacinii nervoase se poate manifesta si prin tulburari de sensibilitate (senzatia de furnicaturi sau amorteala) si scaderea fortei musculare pentru anumiti muschi.
In cazul sindromului de coada de cal (lezarea radacinilor nervoase la extremitatea caudala a coloanei), durerile sunt pe ambele picioare si se insotesc de amorteli in regiunea genitala, dificultate la urinat si disfunctie sexuala, datorita compresiunii radacinilor sacrate.
CAND TREBUIE SA MERG LA MEDIC
Majoritatea oamenilor suferă de dureri de spate care nu necesită îngrijiri medicale cel puțin o dată în viață. Durerea dispare fără tratament sau cu medicamente fără prescripție medicală și o perioadă scurtă de odihnă.
Cu toate acestea, dacă aveți oricare dintre următoarele simptome sau semne de avertizare, consultați medicul neurolog:
- Durerea se agraveaza si impiedica desfasurarea activitatilor zilnice
- Durerea este mai intensa noaptea
- Slabiciune musculara la nivelul picioarelor, insotita de senzatia de amorteala sau furnicaturi
- Incontinenta urinara si/sau fecala
- Varsta < 20 ani sau > 50 de ani
- Traumatism major, antecedente de cancer sau infectie recenta, utilizarea de droguri intravenoase
PREVENTIE
- Cea mai importanta metoda de preventie a discopatiei lombare este mentinerea in zona lombara a unei forte musculare adecvate si a unei conditionari bune prin practicarea regulata de exercitii care intaresc muschii abdominali si muschii din portiunea inferioara a spatelui. Inotul, in special pe spate, este un sport recomandat.
- Folosirea unei modalitati corespunzatoare de ridicare a obiectelor grele care sa se realizeze prin flexia genunchilor si soldurilor si nu prin aplecarea trunchiului in fata
- Pastrarea unei posturi corecte la birou: se va sta pe un scaun al carui spatar ia contact cu spatele in doua puncte, lombosacrat si la nivelul umerilor, iar picioarele vor fi ridicate de la sol si sprijinite pe un suport, genunchii fiind indoiti in unghi drept.
- Mentinerea unei greutati sanatoase