Hipercolesterolemia
Despre
DEFINITIE
Hipercolesterolemia este o afecțiune în care este crescută concentrația de colesterol din sânge.
SIMPTOME
Majoritatea persoanelor cu colesterol ridicat nu au simptome până când ateroscleroza legată de colesterol îngustează semnificativ arterele care duc la inimă sau creier. Pot apărea apoi angina pectorală sau alte simptome ale bolii coronariene, precum și simptome de scădere a aportului de oxigen la creier (atac ischemic tranzitoriu sau accident vascular cerebral).
Aproximativ 1 din 500 de persoane suferă de o tulburare genetică numită hipercolesterolemie familială, care provoacă niveluri foarte mari de colesterol (mai mult de 300 mg/dL). Persoanele cu această boală pot dezvolta noduli umpluți cu colesterol (xantoame) în tendoane, în special tendonul lui Ahile din partea inferioară a picioarelor. Depozitele de colesterol, așa-numita xantodermă, se pot dezvolta și pe pleoape.
CAND SA MERGI LA MEDIC
Este important să vă monitorizați în mod regulat nivelul de colesterol cu analize de sânge, deoarece nivelurile ridicate de colesterol pot rămâne ridicate mulți ani fără niciun simptom. Analiza de sânge recomandată este denumită în mod obișnuit „profil lipidic”, care se referă la determinarea nivelurilor de:
- Colesterol total
- LDL colesterol
- HDL colesterol
- Trigliceride (un alt tip de substanta grasa din organism)
Ghidurile internaționale recomandă ca adulții cu vârsta peste 20 de ani să li se analizeze profilul lipidic la fiecare 5 ani. Acest test măsoară colesterolul LDL, colesterolul HDL și trigliceridele. Dacă rezultatele dumneavoastră sunt peste normal, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă schimbați dieta și să vă verificați mai des nivelul colesterolului.
TIPURI
Există diferite clasificări ale tulburărilor metabolice ale lipidelor. În funcție de mecanismul de apariție, se face distincția între tulburările primare și secundare.
Hipercolesterolemia primară este:
Hipercolesterolemie familială (cunoscută și ca tip IIa) – cauzată de un defect genetic care provoacă o lipsă de receptori care se leagă de LDL, ducând la niveluri ridicate de colesterol. Este prezent încă de la naștere și crește riscul de a dezvolta ateroscleroză și infarct miocardic acut (IMA) la o vârstă fragedă.
Defectele familiei APOB (apolipoproteină B) sunt cauzate de defecte genetice care duc la scăderea metabolismului LDL și la creșterea nivelului de colesterol din sânge. Hipercolesterolemie poligenică – o formă de hipercolesterolemie care combină determinarea genetică și factorii de mediu. Din punct de vedere genetic, activitatea receptorului LDL scade și nivelul colesterolului din sânge crește. O dietă bogată în grăsimi saturate crește, de asemenea, cantitatea de colesterol sintetizat în ficat și eliberat în sânge. Acesta este cel mai comun format.
În categoria tulburărilor metabolice primare ale lipidelor, hipercolesterolemia poate fi însoțită și de creșteri ale altor lipide, iar acestea se numesc hiperlipoproteinemii mixte.
Forme combinate de hiperlipidemie familială – tip IIb și
Betalipoproteinemie anormală familială – tip III
Hipercolesterolemia secundară este asociată cu prezența altor boli precum diabetul, hipotiroidismul, alcoolismul cronic, bolile hepatice și bolile renale.