SIMPTOME

Simptomele reumatismului  acut apar treptat și variază de la persoană la persoană. La copii și adolescenți, simptomele pot fi ușoare sau absente. Simptomele apar după ce faringita sau amigdalita streptococică nu este tratată în mod corespunzător sau  deloc. 

Prin urmare, primele simptome ale amigdalitei streptococice pot fi: 

• Febra;
• Dureri de cap;
• Dureri in gat;
• Inrosirea faringelui;
• Marirea amigdalelor, care devin rosii, cu secretii purulente (puroi);
• Marirea ganglionilor limfatici din zona gatului.

La scurt timp după debutul faringitei (aproximativ 2 săptămâni în medie), apar febră și următoarele simptome tipice poliartritei reumatoide acute: 

• Stare generala alterata;
• Oboseala;
• Lipsa poftei de mancare;
• Dureri abdominale;
• Paliditate;
• La copii mai pot sa apara si sangerari nazale.

Primul și cel mai evident semn este afectarea articulațiilor dureroase localizate, de obicei la genunchi, glezne, pumni și coate. Mult mai rar, poate afecta articulațiile mâinilor, picioarelor, umerilor și șoldurilor. Durerea este mobilă. Durerea trece de la o articulație la alta, făcând articulația roșie și umflată. O durere severă se simte când este atinsă sau mișcată, iar articulația devine fierbinte. O articulație poate fi afectată timp de câteva zile până la o săptămână, timp în care pot fi afectate și alte articulații. Astfel de episoade pot dura aproximativ o lună, iar boala nu lasă nicio consecință.

Dacă artrita persistă mai mult de o lună, boala poate distruge articulația, chiar și cu antibiotice și tratamente antiinflamatorii. În aceste situații, se recomandă sfatul medicului, deoarece pot fi puse diferite diagnostice. La copii, simptomele articulare pot fi mai puțin evidente sau absente. 

Alte simptome ale artritei reumatoide acute includ: 

• Determinari cardiace (cardita) - sunt afectate structurile cardiace precum pericard, endocard si miocard, iar simptomele includ durere in piept, tuse, puls accelerat, palpitatii, senzatie de sufocare sau respiratie ingreunata. In cele mai multe cazuri, simptomele nu apar, iar boala este diagnosticata mult mai tarziu, printr-un examen clinic si ecografic. Afectarea cardiaca reprezinta cea mai severa manifestare a reumatismului articular acut.
• Afectare cutanata - in cazuri rare, poate sa apara eritemul marginat, care se manifesta sub forma unor pete mari cu margini rosiatice, neregulate. Eritemul este nedureros si trecator si apare de regula pe trunchi si brate. Expunerea la cald poate accentua afectiunea cutanata. De asemenea, pot sa apara noduli subcutanati, in jurul articulatiilor (coate, umeri, genunchi). Nodulii sunt fermi, cu dimensiuni sub 2 cm.
• Manifestari neurologice (coree si encefalita reumatismala) - din cauza inflamarii unor zone din creier, poate fi afectata miscarea. Boala se manifesta prin miscari necontrolate ale corpului, iar simptomele includ dificultati motorii (mers, scris, imbracat etc.) si pot sa apara dupa una sau sase luni de la infectia streptococica. Cel mai des afectate sunt picioarele, mainile si fata. Mai pot sa apara si comportamente bizare, instabilitate emotionala care poate determina izbucniri in plans si ras necontrolat. Recuperarea este posibila prin tratament sportiv si monitorizare medicala.

Bolile care pot fi asociate cu reumatismul acut la copii includ, de obicei, boli de inimă, febră și boli ușoare ale articulațiilor. Dacă nu se administrează un tratament adecvat, boala poate reveni mai târziu. 

 De asemenea, este important de menționat că bolile de inimă asociate cu reumatismul acut sunt mai frecvente la copii. Manifestările cutanate sunt de obicei dureri articulare. La adulți, tulburările neurologice și ale pielii sunt foarte rare. În schimb, este posibil să aveți dureri articulare cu umflare.