Torticolis (gat rasucit)

Despre

DEFINITIE

Torticolisul este o postură proastă a capului și a gâtului care apare atunci când mușchii gâtului, în special mușchiul sternocleidomastoid, se spasme. Această contractură face ca gâtul să se încline sau să se răsucească pe partea mușchiului contractat, provocând durere pe aceeași parte a gâtului și făcând dificilă îndreptarea gâtului. Termenul torticolis provine din cuvintele latine „tortus” care înseamnă „răsucit” și „collum” care înseamnă „gât”. Prin urmare, se mai numește și gât răsucit, gât strâmb și umerii înțepeni.

Torticolisul este un diagnostic comun și se estimează că 90% dintre oameni vor experimenta torticolis cel puțin o dată în viață. O persoană poate dezvolta torticolis la un moment dat în viață sau se poate naște cu acesta (torticolis congenital). Torticolisul poate fi o boală independentă sau un simptom al unei alte boli. Torticolisul dobândit poate apărea ca urmare a unei leziuni sau inflamații a mușchilor gâtului, fie ca urmare a unui traumatism, fie ca parte a unei alte boli, dintre care unele sunt boli grave, cum ar fi tumorile cerebrale. Torticolisul poate fi acut (durează câteva zile sau săptămâni) sau cronic (durează mai mult de 6 luni).

La adulți, torticolisul acut nu are o cauză evidentă, iar durerea și dificultatea de a întoarce capul dispar de obicei în câteva zile fără tratament. Torticolisul apare cel mai adesea din cauza mecanismelor locale de disfuncție neuromusculară. În acest caz, se numește distonie focală cervicală. Distonia cervicală este una dintre cele mai frecvente distonii focale la adulți și provoacă contracția mușchilor sternocleidomastoidian și/sau trapez.

Tratamentul torticolisului implică o combinație de metode, inclusiv căldură locală, masaj, exerciții de întindere a gâtului, relaxante musculare, injecții cu toxină botulină și intervenții chirurgicale. Începerea timpurie a tratamentului este esențială pentru recuperarea completă și reducerea riscului de recidivă.

SIMPTOME

Torticolisul este o postură proastă a capului și gâtului. Contracția mușchilor implicați în torticolis are ca rezultat înclinarea sau rotația fixă sau dinamică cu flexia sau extensia capului și/sau gâtului. Se observă adesea combinații ale acestor mișcări. Capul meu se poate mișca mult.

În funcție de poziția capului și a gâtului, pot fi descrise diferite tipuri de torticolis:

Torticolis cu rotatie: capul este rotit de-a lungul axei longitudinale spre umar (barbia spre umar). Este cel mai frecvent tip.
Laterocolis: capul este inclinat spre umar (urechea spre umar).
Retrocolis: hiperextensia capului si a gatului spre inapoi, cu partea posterioara a capului adusa spre spate (barbia drept in sus).
Anterocolis: capul si a gatul sunt flectate inainte si barbia este adusa spre piept (barbia drept in jos). Este tipul cel mai rar de torticolis.

Multi pacienti cu torticolis au, de asemenea, si alte semne si simptome, cum sunt:

Durere la nivelul gatului care poate sa iradieze in umar. Uneori, aceasta durere este intensa si suparatoare.
Durere de cap.
Limitarea miscarii gatului, cu dificultate in a-si indrepta capul sau a-l roti in partea opusa.
Muschiul sternocleidomastoidian ingrosat sau contractat care se poate palpa ca un nodul la nivelul gatului.
Umeri de inaltimi diferite.

Un nou-nascut cu torticolis poate prezenta:

Capul inclinat intr-o parte. Acest lucru poate fi greu de observat la sugarii foarte mici si de cele mai multe ori torticolisul congenital este diagnosticat dupa primele 6-8 saptamani de viata, atunci nou-nascutul capata un control mai mare asupra capului si gatului.
Prefera sa priveasca peste umar in loc sa intoarca capul si sa urmareasca cu ochii.
Cand il alaptezi, ai probleme cu alaptarea pe o parte (sau bebelusul prefera doar un singur san).
Este dificil sa ii intorci capul complet.

Unii bebeluși cu torticolis dezvoltă un cap turtit pe o parte (plagiocefalie pozițională) deoarece sunt forțați să doarmă pe o parte. Unii oameni experimentează un nodul (umflare) la gât, care este o contractură musculară.

Ambele condiții tind să se rezolve pe măsură ce torticolisul se îmbunătățește.

CAND SA MERGI LA MEDIC

Foarte rar, torticolisul poate fi un semn al unei boli mai grave, cum ar fi o infecție, un abces sau o tumoare a creierului sau a colului uterin.

Ar trebui să mergeți la medicul dumneavoastră sau la camera de urgență cât mai curând posibil dacă:

Durerea se inrautateste.
Durerea nu se amelioreaza in aproximativ o saptamana.
Ai furnicaturi, „intepaturi” sau amorteala in brate sau picioare.
Incepi sa ai dificultate la urinat sau constipatie.
Ai febra, vedere dubla, sensibilitate la lumina, durere de cap sau durere de gat intense.

DIAGNOSTIC

În cele mai multe cazuri, torticolisul poate fi diagnosticat prin prezentarea clinică și examenul fizic.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste de sânge și teste imagistice pentru a exclude afecțiunile de bază care se manifestă ca torticolis. Indicațiile pentru testele imagistice sunt individuale și pot include raze X ale coloanei cervicale, tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei cervicale și ecografie a țesuturilor moi ale coloanei cervicale.