DIAGNOSTIC

Pe lângă semnale roșii, caracteristicile importante despre care medicul dumneavoastră le va întreba sunt severitatea simptomelor dumneavoastră (ați avut o cădere sau ați ratat la muncă), dacă aveți vărsături sau zgomote în urechi, dacă simptomele apar și trec sau persistă, și probabilitatea simptomelor dvs. Este inclusă. Provoacă simptome (modificări ale poziției capului, stres, migrene etc.). 

Examenele urechii, oculare și neurologice sunt deosebit de importante în timpul examinării clinice. Aceasta include testarea auzului și verificarea urechii interne și a timpanului pentru anomalii. Medicul dumneavoastră va verifica dacă există mișcări anormale, cum ar fi nistagmus. 

 Pierderea auzului sau țiuit în urechi (tinitus) este un semn că este posibil să aveți o tulburare a urechii interne.  Nistagmusul sau mișcările sacadate, necontrolate ale ochilor, sugerează o boală care afectează diferite conexiuni nervoase în urechea internă sau trunchiul cerebral. În nistagmus, ochii clipesc rapid și repetat într-o direcție, apoi revin încet la poziția inițială. 

Medicii încearcă să inducă nistagmus, mai ales dacă pacientul nu îl prezintă spontan. Deoarece direcția și durata mișcărilor oculare pot ajuta la diagnosticarea cauzei amețelii. 

În timpul operațiilor de inducere a nistagmusului, mișcările oculare sunt monitorizate fie cu ajutorul electrozilor plasați în jurul fiecărui ochi (nistagmometru electronic), fie cu o cameră video atașată la ochelari cu lentile Frenzel (nistagmometrul video electronic sau video pot fi înregistrate cu ajutorul unui nistagmometru). În prezent, dintre numeroasele teste ale vestibulului, videonistagmografia cu ochelari speciali și o cameră video este cea mai importantă pentru a face distincția între vertijul periferic și central. Dacă nistagmusul nu apare, medicii pot lua alte măsuri, cum ar fi: B. Testarea calorică (introducerea apei rece ca gheața în canalul urechii) și schimbări rapide ale poziției capului (manevra Dix-Hallpike). 

În unele cazuri, este necesar un examen neurologic complet, inclusiv teste de mers, echilibru și coordonare, cum ar fi: 

Testul Romberg: medicul dumneavoastră vă va cere să stați cu brațele aproape de corp, cu picioarele împreună și cu ochii închiși. Dacă ochii tăi devin instabili când îi închizi, acesta ar putea fi un semn al unei probleme cu sistemul tău nervos central. 

 Testul  Fukuda-Unterberger: medicul dumneavoastră vă va cere să închideți ochii și să mergeți pe loc timp de 30 de secunde. Întoarcerea în lateral poate indica o leziune în labirintul urechii interne, care poate provoca vertij periferic.  Persoanele cu simptome alarmante sau de lungă durată necesită de obicei imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și un agent de contrast (gadoliniu). 

Dacă pacientul prezintă și simptome auditive (pierderea auzului, presiunea urechii, tinitus), trebuie efectuate evaluări auditive suplimentare (de exemplu, expresii faciale acustice, emisii acustice, audiometrie tonală). 

Se poate face, de asemenea, un examen vestibular cuprinzător. Pe lângă videonistagmografie (înregistrarea asistată de computer și analiza mișcărilor anormale ale ochilor), testarea scaunului rotativ (șezând pe un scaun rotativ pentru a căuta mișcări anormale ale ochilor), electromiografia evocată vestibulară și electrocohleografia. Aceste teste sunt de obicei efectuate de un medic specializat în îngrijirea urechii (otolaringolog).