Intervenția proctoanală se referă la toate afecțiunile  canalului  anal  (fisură  anală, hemoroizi,  o  parte  a  supurațiilor ano-perianale,  condiloamele  acuminate, condilomatoza ano-perianală).

Hemoroizii au fost definiți ca dilatații de tip varicos (asemănător cu varicele membrelor inferioare) ale venelor anorectale.

Fisura anală constă dintr-o ulcerație anală profundă,  aparent  lineară,  în  realitate ovalară sau triunghiulară, însoțită de dureri și  contractura  mușchilor sfincteri  anali. Fisura  anală  se  întâlnește  mai  frecvent printre  bolnavii  cu  hemoroizi,  constipați cronici,  ca  și  printre  cei  cu  alte  afecțiuni locale sau de vecinătate.

Supurațiile  (infecțiile)  ano-perianale, clasificate în abcese, flegmoane și fistulele perianale, sunt de fapt stadii evolutive ale aceleiași afecțiuni. Abcesele și flegmoanele perianale pot fi interpretate ca fiind posibile fistule  în  formare,  iar  fistulele,  sechelele abceselor  și  flegmoanelor  incorect  sau insuficient tratate.

Pregătire pre-intervenție

• Vei programa un consult la medicul gastroenterolog.
• Te vei adresa personalului dedicat din locații pentru detalii privind etapele următoare.
• Vei programa un consult preanestezic.
• Vei informa medicul anestezist / gastroenterolog asupra tuturor afecțiunilor pe care le ai și a tratamentelor urmate. Vei respecta toate recomandările acestora privind pregătirea procedurii, efectuarea de analize și investigații suplimentare, tratamentele medicamentoase etc.
• Nu vei consuma niciun fel de aliment (lichid, solid), nu vei fuma și nu vei consuma alcool – minim 6h înaintea intervenției.
• Ți se va administra tratament anticoagulant / antibiotic anterior intervenției, conform recomandării medicului curant.
• Vei primi formulare de Acord Informat pe care le vei completa și semna înainte de efectuarea procedurii.
• Epilarea zonei perianale / anale

Documente necesare la momentul efectuării intervenției

Act de identitate (carte de identitate sau pașaport).

Documente medicale:

• Investigații imagistică, dacă există (ecografie / radiografie / RMN / CT).
• Investigații paraclinice, solicitate de medic (ex: electrocardiogramă)
• Analize de laborator, solicitate de medic.

Dacă medicul are contract CAS:

• Bilet de trimitere de la un medic de familie / specialist.
• Adeverință de salariat emisă conform cerințelor legale în vigoare.
• Card de sănătate / adeverință înlocuitoare de card.

Internarea și intervenția

• Vei ajunge la spital în ziua convenită cu cabinetul de internări. 
• Mergeți la biroul de admitere/recepție și finalizați procedurile de admitere. 
• Aceștia vor fi duși in rezerva de către personalul spitalului și tratați de personalul medical din secție.

Ce se întâmplă pe parcursul intervenției

• Administrarea anesteziei. 
• În unele cazuri, poate fi necesară introducerea unui cateter urinar. 
• Chirurgie propriu-zisă. Protocolul chirurgical se realizeaza laparoscopic/clasic in functie de stadii.

Post-intervenție

• Pacienții pot prezenta durere după operație. 
• Sângerarea este un simptom normal, mai ales în timpul primei mișcări intestinale după operație. 
• Aveți grijă la aportul de lichide și la o dietă săracă în fibre timp de câteva zile după operație.
• Medicul dumneavoastră vă poate recomanda antibiotice după intervenție chirurgicală pentru a preveni infecția și pentru a calma durerea. 
• Medicul dumneavoastră vă poate recomanda laxative pentru a ajuta la evacuarea intestinului. Forțarea în timpul defecației poate provoca reapariția hemoroizilor.

Externarea și rezultatele

Externarea

• Dacă evoluția postoperatorie este favorabilă, intervenția chirurgicală va fi efectuată la 1-2 zile de la spitalizare. 

• Veți primi o examinare finală și o recomandare din partea personalului medical.
• Veți primi un bilet de externare/certificat medical cu recomandări de urmat după externare.

Rezultate

Părțile îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale sunt trimise pentru autopsie patologică. Rezultatele acestei evaluări vor fi disponibile în termen de 10 zile lucrătoare de la prelevare.

În ce cazuri să te adresezi medicului sau serviciului de urgență

• Infecția plăgii: Rană roșie, inflamată, caldă și dureroasă la atingere.
• Febră mare.

Veți adresa medicului anestezist și chirurgului toate întrebările despre procedură, pregătirea preoperatorie, riscuri și posibile complicații.