Ce este colonoscopia?

O colonoscopie este un test care vă permite să examinați intestinul gros (colon) și este o modalitate de a diagnostica diferite boli ale colonului, precum și de a trata anumite afecțiuni medicale. Un colonoscop este un dispozitiv flexibil cu o cameră video, un canal de injecție prin care este introdus aer sau apă, un canal de aspirație pentru diverse reziduuri lichide rămase în intestin și un canal prin care pot fi introduse diverse instrumente de lucru în scopuri diagnostice sau terapeutice. . Este un tub. (forță, mâner de polipectomie, ace, cateter).

LA O COLONOSCOPIE SE POT DETECTA:

• Inflamatia mucoasei gastrointestinale (colita ulcerativa, boala Crohn, colita nespecifica), etc.
• Creștere anormală (polipi pedunculați sau sesili/plati). Acesta poate fi îndepărtat și în timpul unei colonoscopii.
• Tumori gastrointestinale (cancer de colon sau rectal).
• Prelevarea unei biopsii: prelevarea unei mostre de țesut pentru a obține un diagnostic definitiv.

Este dureroasă colonoscopia?

Colonoscopia este un test complex. Nu este confortabil și, în unele cazuri, un tub flexibil este introdus în colon, care furnizează o cantitate mare de aer sau CO2, ceea ce contribuie la expansiunea colonului și face posibilă examinarea membranelor mucoase și efectuarea diferitelor proceduri endoscopice poate fi și dureros. biopsie, polipectomie). În plus, testul poate fi mai inconfortabil la pacienții care au suferit mai multe intervenții chirurgicale abdominale sau care au un prag ridicat de sensibilitate la durere.

Colonoscopia cu sedare

Examinarea poate fi realizata cu:

• Sedare ușoară sau sedare analgezică (folosind midazolam) – sedarea conștientă este administrarea intravenoasă a unor substanțe care au efecte relaxante și analgezice. Sub această sedare, puteți experimenta orice, de la disconfort abdominal ușor până la dureri mai severe (în funcție de anatomia colonului dvs., nivelul de sensibilitate la durere sau reacția dumneavoastră la sedativele administrate).
• Sedare profundă (folosind propofol) – administrarea intravenoasă de medicamente care induc somn profund. Dacă alegeți această anestezie, vă rugăm să aranjați o consultație preanestezie cu cel puțin 24 de ore înainte de operație. O evaluare va fi efectuată de un anestezist.

Pregătire înainte de investigație

Programează o întâlnire cu un gastroenterolog pentru a primi recomandări și pentru a afla mai multe despre procedură.

Informați medicul dacă vă aflați în una din următoarele situații: 

• Dacă suferiți de o boală cronică de inimă sau plămâni, sunteți însărcinată, aveți diabet, sunteți anemic sau sunteți alergic la anumite medicamente. 
• Dacă aţi suferit o intervenţie chirurgicală abdominală.
• Vă rugăm să indicați dacă sunteți tratat cu anticoagulante antiplachetare sau orale precum Aspenter, Plavix, Thrombostop, Syntrom, Pradaxa, Eliquis (dacă se efectuează o biopsie sau polipectomie în cadrul acestui tratament (Nu este recomandat. Risc de sângerare). Nu încetați să luați acest medicament fără sfatul medicului dumneavoastră.

Este indicat să aveți la dumneavoastră o listă cu medicația curentă.

Pentru mai multe detalii, vă rugăm să contactați persoana responsabilă din fiecare locație.

 Dacă operația dumneavoastră va fi efectuată sub sedare profundă, vă rugăm să programați o consultație preanestezie. 

Veți primi un formular de consimțământ pe care trebuie să îl completați și să îl semnați înainte de a continua. Luați medicamentul zilnic cu o cantitate mică de apă, conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

Pregătirea colonului

Pentru a efectua examinarea în condiții optime, trebuie respectate cu strictețe toate instrucțiunile de pregătire a colonului. deoarece:

Cu 3 zile înainte de procedură NU cunsumați: 

• Fructe și legume (nu crude sau gătite) • Seminte: maci, seminte, seminte de susan, alune de padure, nuci, seminte de in etc.
• Produse din cereale integrale, pâine brună,
• Cărbune medicinal, uleiuri laxative, medicamente pe bază de fier

Dacă aveți timpi de tranzit intestinal lenți, constipație sau  diverticuli intestinali, această dietă trebuie urmată cu 5 până la 7 zile înainte de procedură, iar dieta dumneavoastră trebuie să constea în principal din alimente semi-solide (supe, lactate, piureuri, paste, carne roșie, pește). 

Pregătirea pentru o colonoscopie începe cu o zi înainte de test și constă în administrarea orală a unei soluții pentru curățarea colonului. Scopul acestui preparat este de a elimina scaunul apos, aproape limpede. Dacă intestinele nu sunt curățate temeinic, examinarea este mai dificilă și este posibil să nu detecteze toate leziunile existente. Dacă testarea completă nu este posibilă, poate fi necesară repetarea testului. 

Există diferite tipuri de formulări pe piață, unele pentru 2L, altele pentru 4L, unele cu gust mai bun, altele cu gust mai puțin. Mai jos veți găsi informații despre pregătirea folosind FORTRANS.  Pentru prepararea soluției, veți avea nevoie de 4 plicuri de Fortrans (disponibile în farmacii), care se dizolvă în 4 litri de apă (1 pliculeț la  litru de apă). Soluția poate fi păstrată/răcită la frigider. Puteți adăuga suc de lămâie la soluție. Această soluție se  bea în doze fixe (un pahar la fiecare 15 minute) pentru a preveni flatulența, greața și vărsăturile.

Pentru colonoscopia programată între orele 8-12:

• Cu o zi înainte de colonoscopie, ultima masă (cum ar fi supă sau piept de pui la grătar și cartofi fierți) va fi servită la ora 14:00. După acest timp, nu veți mai putea mânca nimic până la terminarea procedurii. 
• Beți 4 litri de soluție Fortrans în 4-5 ore după ora 18.00. 
• Nu mâncați și nu beți lichide, inclusiv apă, în dimineața procedurii dumneavoastră. 

Pentru colonoscopia programată între orele 12-16:

• Cu o zi înainte de colonoscopie, ultima masă (cum ar fi supă sau piept de pui la grătar și cartofi fierți) va fi servită la ora 16:00. După acest timp, nu veți mai putea mânca nimic până la terminarea procedurii. 
• Beți 3 litri de soluție Fortrans la fiecare 3-4 ore începând cu ora 20.00. 
• Bea restul de 1L de Fortrans intre orele 6:00 si 8:00 in ziua operatiei. Această substanță trebuie luată cu 4 ore înainte de ora programată de testare. 

Pentru colonoscopia programata în intervalul orar 16:00 – 19:00:

• Pregătirea începe în dimineața datei rezervării. 

Nu pot mânca nimic după ora 6 dimineața și începe să bea 4 litri de Fortrans în 4-5 ore. Substantele trebuie pregătite cu cel puțin 4 ore înainte de ora programată pentru examen.

Documente necesare la momentul efectuării investigației

• Act de identitate.
• Recomandare scrisă sau electronică
• Card de sănătate / adeverință înlocuitoare de card și bilet de trimitere în cazul în care investigația se efectuează prin fonduri CAS.
• Vei primi formulare de Acord Informat care vor trebui completate și semnate înainte de investigație.

La ce să te aștepți în timpul investigației

• Stai întins pe partea stângă a patului. 
• Vom folosi sedare ușoară sau puternică pentru a vă ajuta să vă relaxați în timpul procedurii. • Semnele vitale vor fi monitorizate • În timpul testului, aerul este suflat pentru a goli pereții colonului. La sfârșitul testului, puteți simți o senzație de plenitudine și nevoia de a elimina gazul. 
• Se poate preleva o probă (biopsie) dacă medicul dumneavoastră consideră că este necesar. 
• Un test tipic durează aproximativ 15-20 de minute. Examinarea va fi extinsă dacă trebuie prelevate probe pentru examinare clinică sau dacă se efectuează o procedură endoscopică (polipectomie). • Polipii identificați pot fi îndepărtați în aceeași sesiune, dar este posibil să nu fie posibil dacă: Intestinele nu sunt suficient de curățate. Datorită numărului mare de polipi, sunt necesare mai multe tratamente pentru îndepărtarea acestora. Dacă se găsește un polip mare care necesită o intervenție chirurgicală mai complicată. Este de dorit ca pacientul să fie internat în spital și pregătit pentru această procedură. Dacă pacientul primește tratament cu medicamente antiplachetare sau anticoagulante care nu a fost întrerupt înainte de test din diverse motive
• Stai în departament 1-2 ore.

Rezultat

• Veți primi rezultatele colonoscopiei direct la fața locului. 
• Dacă se efectuează o biopsie, trebuie să așteptați 10 până la 14 zile pentru rezultatele histopatologice.

Ce ai de făcut după investigație?

• Imediat ce procedura este finalizată, veți ieși din sedare, dar veți fi sub observație timp de 40 până la 60 de minute, după care veți putea merge acasă cu o asistentă. 
• Dacă alegeți să fiți sedat după test, nu veți putea conduce o mașină sau face multe activități care necesită o vigilență sporită (manipularea obiectelor ascuțite sau focul sau luarea unor decizii importante). 
• După o colonoscopie, puteți reveni treptat la dieta normală. Se recomandă o masă ușoară de carne slabă fiartă/la grătar, iaurt sau supă în prima zi (reluați mâncarea la 1-2 ore după terminarea testului). 
• După procedură, s-ar putea să experimentați un ușor disconfort abdominal și balonare (din cauza aerului inhalat), care se vor rezolva de la sine. Mersul pe jos este eficient. Dacă disconfortul persistă, se pot administra preparate intestinale (cărbune, keben, espumisan etc.). ,Astfel de). 
• Posibile sângerări și complicații – Deoarece colonoscopia este o metodă invazivă, pot apărea complicații din cauza intubării colonului și a efectelor asupra mucoasei colice (astfel de situații (rare), pot apărea următoarele: Reacții adverse la sedative, de obicei limitate la cazurile în care pacientul este monitorizat de un anestezist. Riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral asociat cu sedarea este foarte scăzut. Sângerarea după polipectomie (mai puțin de 3% până la 5%) necesită rareori intervenții endoscopice sau chirurgicale suplimentare. Perforarea colonului (mai puțin de 1%). Poate fi tratată conservator, iar intervenția chirurgicală este rareori necesară. Riscul de deces este foarte scăzut, dar în circumstanțe excepționale este descris în literatură. 
• Complicațiile grave pot apărea în 1 din 1.000 de cazuri, dar acestea pot fi tratate conservator, endoscopic sau chirurgical. Este important să recunoașteți rapid complicațiile și să începeți tratamentul din timp. 
• Dacă aveți oricare dintre următoarele simptome după o endoscopie, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Dureri abdominale severe. Durere în piept sau dificultăți de respirație. Scaune negre sau roșii de sânge, intermitente sau persistente. Amețeli sau modificări ale stării generale. Febră, frisoane.