SINDROM DE OVAR POLICHISTIC - clinica ROMGERMED

Sindromul ovarelor polichistice este un dezechilibru hormonale cauza importanta de infertilitate, exces de hormoni androgeni si cicluri menstruale neregulate

Afecteaza intre 5% si 10% din femeile de varsta fertila.

Denumirea sindromului vine de la prezenta la nivelul ovarului a multiplelor chisturi cu dimensiuni cuprinse intre 2-9mm.

Sindromul ovarelor polichistice este in prezent considerat a fi o trasatura genetica complexa, similara bolilor cardiovasculare, diabetului zaharat tip 2 sau sindromul metabolic, in care mai multe variante genetice si factorii de mediu interactioneaza in mod necorespunzator.

In cazul femeilor cu sindrom de ovare polichistice ovulatia este neregulata sau absenta, ovocitul nu ajunge la maturitate sau nu este eliberat, persistand foliculii in care acesta s-a dezvoltat. Datorita anovulatie nu se secreta progesteron necesar aparitie menstruatiei in acest caz aceasta lipsind.

In afara ciclurilor menstruale neregulate si anovulatiei ce duce la infertilitate, tulburarile hormonale din sindromul de ovare polichistice fac posibila aparitia:

• diabetului sau rezistentei crescute la insulina;
• cresterii in greutate, uneori pana la obezitate;
• acnee, ten gras;
• virilizare (prezenta caracteristicilor de sex masculin; ex: hirsutism – intensificarea cresterii parului de pe corp, buza superioara, pometi, ingrosarea vocii, largirea clitorisului etc.) – semne de androgenism, datorita secretiei in exces de hormoni masculini;
• apnee de somn;
• depresie sau modificari ale dispozitiei.

E posibil sa ai sindrom de ovare polichistice daca prezinti:

• Mai putin de 8 menstruatii intr-un an;
• Crestere in greutate sau obezitate;
• Par gros, negru in zone in care apare in mod normal doar la barbati (buza superioara, obraz,pometi, piept, abdomen);
• Acnee;
• Dificultate in a obtine o sarcina.

Pentru diagnosticul ovarelor polichistice trebuie sa fie prezente 2 din urmatoarele 3 criterii:

– oligo sau anovulatie;

– semne clinice sau paraclinice de androgenism;

– aspectul polichistic la ovarului la examenul ecografic.

Tratamentul sindromului de ovare polichistice se adreseaza in principal modificarilor date de tulburarile hormonale si depinde de nevoile si preferintele pacientei:

• Anticonceptionalele – ajuta la restabilirea balantei hormonale, restabilesc regularitatea ciclurilor menstruale, reduc simptomele date de hiperandrogenism;
• Medicatia antiandrogenica – reduce simptomele de pierdere a parului si hirsutismului;
• Metformin – antidiabetic oral – stimuleaza ovulatia prin reducerea nivelului de insulina;
• Stimularea ovulatie – utilizata in cazul femeilor ce isi doresc o sarcina;
• Scaderea in greutate – reduce rezistenta la insulina;
• “Drilling ovarian” – interventie chirurgicala in care suprafata ovarului este “gaurita”, este indicata in cazul in care raspunsul la medicatia de stimulare ovariana este redusa sau absenta.

Netratat, sindromul de ovare polichistice crește riscul de:

• Diabet;
• Infarct miocardic;
• Hipertensiune arteriala;
• Cresterea colesterolului;
• Apnee in somn;

Dr. Bonea Mirela-medic specialist endocrinologie

Surse:  https://adc.bmj.com/content/77/1/89.short; “Polycystic Ovary Syndrome Stephen Franks, M.D.”